突發的視力下降又包括無痛性視力下降和伴有明顯疼痛的視力下降。

視網膜脫離。患者會描述視野中突然出現新的漂浮物或黑點，常伴有閃光幻覺，沒有任何疼痛感。孔源性視網膜脫離是最常見的類型。危險因素包括近視、既往白內障手術史、眼部外傷、格子樣視網膜變性、視網膜脫離的家族史等。

缺血性視神經病變。視神經因血供中斷而出現缺血性損傷，導致突發無痛性視力嚴重下降。缺血發病快（數分鐘、數小時至數天），有些患者的視力下降發生在清晨覺醒時，一般認為與夜間低血壓有關。

伴有疼痛的視力下降

急性閉角型青光眼急性發作。這也是眼科最急的急癥之一。表現為突發視力下降，看燈光時有彩虹樣條紋或者光圈，稱為虹視，伴有明顯眼睛脹痛，嚴重者有劇烈頭痛、反復惡心、嘔吐等癥狀，大多在傍晚或者夜間發病。很多人因有劇烈頭痛和惡心、嘔吐癥狀而到神經內科和消化內科就診從而延誤診斷和治療。

視神經炎。視神經炎最多見于20～40歲的成年人。主要癥狀為視力下降，常常在幾天內最為明顯。視力下降程度各不相同，可表現為中心或者旁中心暗點乃至完全失明。

這里要提醒大家的是，有相當部分老年人出現視力下降后以為是老花眼，但“老花眼”只會表現出近視力下降，遠視力基本不受影響，上述疾病均表現出全程視力下降，而且“老花眼”不會突然出現。

機械性眼外傷

機械性眼外傷后首先應自行檢查眼瞼眼周皮膚有無損傷、出血。因眼周皮膚血供豐富，皮膚裂傷后容易大量出血，這時不要恐慌，及時用相對潔凈的毛巾或者織物用力壓迫傷口即可止血。千萬不要使用“土辦法”或者“偏方”向皮膚傷口內撒各種“藥水”或“藥粉”，若出現明顯視力下降則及時就醫。

化學性眼外傷

常見的有家用酸性、堿性洗滌劑、石灰成分的食品干燥劑、酒精、化妝品、熱油、殺蟲劑、皮膚用腐蝕性藥物等。

眼部化學燒傷可能引起視力下降、中至重度眼痛、眼瞼痙攣（不能睜眼）、結膜發紅和畏光。燒傷嚴重程度取決于致傷化學品、暴露時長和穿透深度。

一旦出現化學傷，當務之急是盡快大量清水沖洗。如果在家中可使用潔凈的飲用水、自來水大量沖洗眼睛，時間要足夠長。如果在戶外可以使用瓶裝飲用水或者相對潔凈的河水、湖水等自然水源盡快沖洗。先沖洗后就醫是我們的處理原則，千萬不要因為著急就醫而耽誤沖洗的時間。就醫時最好攜帶包含化學物質名稱的包裝、標簽或者含有相關信息的照片，以便醫生迅速判斷化學成分。